Wartości krytyczne w MLD: Granice krytyczne

Pokazywanie postów oznaczonych etykietą Granice krytyczne. Pokaż wszystkie posty

Granice krytyczne

Podczas warsztatów opracowane zostały granice krytyczne dla wybranych badań laboratoryjnych. Prezentujemy je poniżej, mając nadzieję, że będą one pomocne przy ustalaniu własnych granic krytycznych w laboratoriach wprowadzających strategię postępowania z wartościami krytycznymi.

UWAGA!

KAŻDE LABORATORIUM USTALA SAMODZIELNIE WŁASNE GRANICE KRYTYCZNE, UWZGLĘDNIAJĄC LOKALNE WARUNKI I POTRZEBY. PONIŻSZY WYKAZ NALEŻY TRAKTOWAĆ, JAKO MATERIAŁ POMOCNICZY. WYKORZYSTYWANY PRZY REALIZACJI TEGO ZADANIA. ODPOWIEDZIALNOŚĆ ZA STOSOWANY ZESTAW GRANIC KRYTYCZNYCH PONOSI KIEROWNIK LABORATORIUM.

Granice krytyczne przedstawione są w osobnych postach. Układ ten umożliwia dodawanie komentarzy i prowadzenie dyskusji w odniesieniu do poszczególnych badań laboratoryjnych.

Amoniak w osoczu krwi

Nazwa badania	Dorośli		Dzieci		Noworodki
Nazwa badania	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna
AMONIAK (mmol/l)	-	110	-	110	-	110
AMONIAK (mg/dl)	-	187	-	187	-	187

Bilirubina w surowicy krwi

Nazwa badania	Dorośli		Dzieci		Noworodki
	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna
BILIRUBINA (mmol/l)	-	256	-	256	1. doba	171
					2. doba	256
					3.-5. doba	342
BILIRUBINA (mg/dl)	-	15	-	15	1. doba	10
					2. doba	15
					3.-5. doba	20

Chlorki w surowicy krwi

Nazwa badania	Dorośli		Dzieci		Noworodki
Nazwa badania	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna

CHLORKI (mmol/l)	80	120	80	120	80	120

Enzymy w surowicy krwi

Nazwa badania	Dorośli		Dzieci		Noworodki
Nazwa badania	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna

ALT (U/l)	-	600	-	600	-	600
AMYLAZA (U/l)	-	1000	-	1000	-	1000
AST (U/l)	-	600	-	600	-	600
CK (U/l)	-	1000	-	1000	-	1000
LIPAZA (U/l)	-	1000	-	1000	-	1000

Fosforany w surowicy krwi

Nazwa badania	Dorośli		Dzieci		Noworodki
Nazwa badania	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna

FOSFORANY (mmol/l)	0,32	2,87	0,5	3	0,5	3
FOSFORANY (mg/dl)	1	8,9	1,5	9,3	1,5	9,3

Glukoza w surowicy krwi

Nazwa badania	Dorośli		Dzieci		Noworodki
Nazwa badania	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna

GLUKOZA (mmol/l)	2,22	22,2	2,22	22,2	1,1	11,1
GLUKOZA (mg/dl)	40	400	40	400	20	200

Hemostaza

Nazwa badania	Dorośli		Dzieci		Noworodki
Nazwa badania	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna	Dolna granica krytyczna	Górna granica krytyczna

INR	-	5	-	5	-	5
APTT (s)	-	120	-	100	-	100
FIBRYNOGEN (g/l) FIBRYNOGEN (mg/dl)	0,8 80	8 800	0,8 80	8 800	0,8 80	8 800

Słownik stosowanych pojęć:

Etapy powiadomienia – kolejne czynności realizowane w określonej kolejności i czasie po identyfikacji wartości krytycznej.

Granica krytyczna – wartość liczbowa, której przekroczenie świadczy o krytycznym charakterze uzyskanego wyniku.

Identyfikacja wartości krytycznej – działanie realizowane w laboratorium, polegające na porównaniu uzyskanego wyniku ze zdefiniowanymi granicami krytycznymi, doprowadzające do stwierdzenia, że uzyskany wynik jest wartością krytyczną.

Odbiorca – osoba informowana o stwierdzeniu wartości krytycznej u pacjenta.

Odbiorca pierwotny – osoba uczestnicząca w procesie opieki nad pacjentem, podejmująca decyzje o działaniach leczniczych, mająca dostęp do dokumentacji medycznej pacjenta, informowana w pierwszej kolejności o stwierdzeniu wartości krytycznej.

Odbiorca zastępczy – osoba powiadamiana o stwierdzeniu wartości krytycznej przy braku kontaktu z odbiorcą pierwotnym.

Plan awaryjny – sposób postępowania wobec braku kontaktu z odbiorcą pierwotnym i odbiorcą zastępczym.

Potwierdzenie – ustne, pisemne lub elektroniczne potwierdzenie uzyskania powiadomienia.

Powiadomienie – szybkie, dokładne i zarejestrowane przekazanie informacji odbiorcy o stwierdzeniu wartości krytycznej.

TAT – w odniesieniu do wartości krytycznych jest to czas upływający od momentu uzyskania zweryfikowanej wartości krytycznej do momentu skutecznego powiadomienia.

Wartość krytyczna - wynik badania laboratoryjnego przemawiający za obecnością zagrażającego życiu stanu patofizjologicznego, wymagającego podjęcia, jeśli to możliwe, szybkich i skutecznych działań leczniczych.

Weryfikacja wartości krytycznej – działanie realizowane w laboratorium, polegające na sprawdzeniu, czy zidentyfikowana wartość krytyczna nie jest wynikiem niezgodności występującej w fazie przedanalitycznej lub analitycznej, mające na celu zmniejszenie liczby fałszywych wartości krytycznych.