Wartości krytyczne w MLD: Zasada 14.

Zasada 14.

Pracownik laboratorium odnotowuje fakt powiadomienia odbiorcy, określając:

- datę i godzinę uzyskania zweryfikowanej wartości krytycznej,

- datę i godzinę powiadomienia,

- dane własne,

- dane odbiorcy,

- potwierdzenie/brak potwierdzenia przez odbiorcę,

- dane pacjenta,

- wartość krytyczną,

- uwagi, trudności, komplikacje związane z powiadomieniem.

W przypadku nie zrealizowanego powiadomienia pracownik odnotowuje ten fakt z określeniem przyczyny.

2 komentarze:

Gernand4 lutego 2010 05:35
Komentarz prof. D. Bobilewicz:
"Niesłychanie trudna jest realizacja potwierdzenia przekazania informacji w dużych laboratoriach, w których są dziesiątki wartości krytycznych w tym samym czasie i przekazanie jednej jest związane często z przeprowadzeniem kilku rozmów wyjaśniających. W godzinach „dyżurowych” należałoby zatrudnić dodatkową osobę do prowadzenia tego rodzaju dokumentacji. Nie znam rozwiązania tego problemu tak, żeby dokumentacja była pełna".
OdpowiedzUsuń
Odpowiedzi
Gernand5 lutego 2010 01:54
Dokumentacja jest ochroną formalną pracowników laboratorium, czy tego chcemy, czy nie. Staramy się o wyeliminowanie niejasnych sytuacji, powstających przy braku odpowiednich zapisów.

W Emory Healthcare Center, w którym pracuje ekspert AACC w zakresie wartości krytycznych - dr Corinne R. Fantz, rejestrowano i dokumentowano powiadomienia o około 430 wartościach krytycznych dziennie. Wykład dr Fantz jest bardzo dobrym opisem zadania, przed jakim stoi personel dużego laboratorium.
OdpowiedzUsuń
Odpowiedzi

Dodaj komentarz

Słownik stosowanych pojęć:

Etapy powiadomienia – kolejne czynności realizowane w określonej kolejności i czasie po identyfikacji wartości krytycznej.

Granica krytyczna – wartość liczbowa, której przekroczenie świadczy o krytycznym charakterze uzyskanego wyniku.

Identyfikacja wartości krytycznej – działanie realizowane w laboratorium, polegające na porównaniu uzyskanego wyniku ze zdefiniowanymi granicami krytycznymi, doprowadzające do stwierdzenia, że uzyskany wynik jest wartością krytyczną.

Odbiorca – osoba informowana o stwierdzeniu wartości krytycznej u pacjenta.

Odbiorca pierwotny – osoba uczestnicząca w procesie opieki nad pacjentem, podejmująca decyzje o działaniach leczniczych, mająca dostęp do dokumentacji medycznej pacjenta, informowana w pierwszej kolejności o stwierdzeniu wartości krytycznej.

Odbiorca zastępczy – osoba powiadamiana o stwierdzeniu wartości krytycznej przy braku kontaktu z odbiorcą pierwotnym.

Plan awaryjny – sposób postępowania wobec braku kontaktu z odbiorcą pierwotnym i odbiorcą zastępczym.

Potwierdzenie – ustne, pisemne lub elektroniczne potwierdzenie uzyskania powiadomienia.

Powiadomienie – szybkie, dokładne i zarejestrowane przekazanie informacji odbiorcy o stwierdzeniu wartości krytycznej.

TAT – w odniesieniu do wartości krytycznych jest to czas upływający od momentu uzyskania zweryfikowanej wartości krytycznej do momentu skutecznego powiadomienia.

Wartość krytyczna - wynik badania laboratoryjnego przemawiający za obecnością zagrażającego życiu stanu patofizjologicznego, wymagającego podjęcia, jeśli to możliwe, szybkich i skutecznych działań leczniczych.

Weryfikacja wartości krytycznej – działanie realizowane w laboratorium, polegające na sprawdzeniu, czy zidentyfikowana wartość krytyczna nie jest wynikiem niezgodności występującej w fazie przedanalitycznej lub analitycznej, mające na celu zmniejszenie liczby fałszywych wartości krytycznych.